In- och utfarter
Information om uppdatering av in- och utfartsregistrering i TakeCare i region Stockholm och region Gotland
I början på 2024 kommer det att ske en uppdatering av in- och utfartstermer som i sin tur kommer att påverka systemgemensamma mätvärdesmallar och -filter. Till följd av detta kommer även uträkningen av vätskebalans ändras under våren. Arbetet har skett i samverkan mellan arbetsgrupper som representerar TakeCare och CHA (nytt vårdinformationssystem för perioperativ vård och intensivvård). Lokala tillägg, såsom aktivitetsplaner och andra dokumentationsrutiner, som finns hos olika vårdgivare ska i första hand ska följas.
Mätvärdesmallar (se nedan) aktiveras den 5 februari 2024
Kommande arbeten under 2024:
- Uppdatering av vätskebalans
- Inaktivering av gamla in- och utfartstermer i TakeCare
- Systemgemensamma koppling aktivitet-händelse (kopplade mätvärden)
- Systemgemensamma journalmallar
- Systemgemensamma aktivitetsplaner
Arbetet som genomförts har resulterat i en regiongemensam standard för vårddokumentation i Region Stockholm och Region Gotland
Syftet med detta är:
- förenklad dokumentation och minskad dubbeldokumentation
- göra det enklare att hitta information
- öka patientsäkerheten
- förbättra informationsöverföringen inom vården genom en systemoberoende standard
- förbättra kommunikationen med patienten
Standarden innefattar termer för förekomst av, egenskaper om och vårdåtgärder för:
- Sonder
- Dränage
- Centrala och perifera kärlaccesser
- Katetrar
- Stomier
Följande systemgemensamma mätvärdesmallar finns att tillgå:
- In-utfarter förekomst Alla
- In-utfarter förekomst Urval
- In-utfarter åtgärd Kärlaccess
- In-utfarter åtgärd Dränage, Stomier, Katetrar (DränStomiKat)
- In-utfarter åtgärd Blockad
- In-utfarter åtgärd Övriga
- In-utfarter åtgärd Alla
Material till stöd vid införande i verksamheten
Reviderat material inlagt 2024-02-01
Aktuella in- och utfartstermer i TakeCare 240724
In- och utfarter mätvärdesfilter, sortering
Instruktion dokumentation in- och utfarter i mätvärdesmodulen 240227
INSTRUKTION 3 In- och utfarter (äldre material)